Interprétation clinique intégrée — NFS, Fer sérique, Ferritine, Transferrine/CST, CRP, VS. Références HAS, OMS, CNGOF.
Vignette clinique
Mme B., 32 ans, consulte pour asténie progressive depuis 3 mois, associée à des règles abondantes et prolongées depuis environ 6 mois (changement de protection toutes les 1–2h les 3 premiers jours). Pas de fièvre, pas de douleur. Pas de grossesse en cours.
Valeurs à saisir
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Sexe / Statut | Femme / Hors grossesse |
| Hémoglobine | 9.2 g/dL |
| Hématocrite | 30 % |
| VGM | 68 fL |
| CCMH | 27 g/dL |
| Réticulocytes | 45 G/L |
| Leucocytes / PNN | 6.8 G/L / 4200/mm³ |
| Plaquettes | 520 G/L |
| Ferritine | 6 µg/L (contexte chronique : aucun) |
| Fer sérique | 4 µmol/L |
| Transferrine | 4.2 g/L |
| CRP | 2 mg/L |
| VS (âge 32 ans) | 12 mm |
Vignette clinique
Mme K., 58 ans, ménopausée, suivie pour polyarthrite rhumatoïde évolutive depuis 6 ans sous méthotrexate, actuellement en poussée articulaire. Adressée pour asténie profonde et dyspnée d'effort. Pas de saignement extériorisé identifié à l'interrogatoire.
Valeurs à saisir
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Sexe / Statut | Femme / Ménopausée |
| Hémoglobine | 9.8 g/dL |
| Hématocrite | 31 % |
| VGM | 76 fL |
| CCMH | 29 g/dL |
| Réticulocytes | 55 G/L |
| Leucocytes / PNN | 9.2 G/L / 5200/mm³ |
| Plaquettes | 410 G/L |
| Ferritine | 85 µg/L (contexte chronique : insuff. rénale/cardiaque/rhumatisme inflam.) |
| Fer sérique | 6 µmol/L |
| Transferrine | 1.7 g/L |
| CRP | 42 mg/L |
| VS (âge 58 ans) | 48 mm |
Vignette clinique
Mme R., 29 ans, enceinte de 32 SA (3ème trimestre), hospitalisée pour fièvre à 38,8°C associée à des contractions utérines et une tachycardie fœtale, faisant suspecter une chorioamniotite. Pas de saignement vaginal. Une anémie est découverte sur le bilan biologique systématique.
Valeurs à saisir
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Sexe / Statut | Femme / Enceinte — 3ème trimestre |
| Hémoglobine | 9.6 g/dL |
| Hématocrite | 29 % |
| VGM | 78 fL |
| CCMH | 29 g/dL |
| Réticulocytes | 60 G/L |
| Leucocytes / PNN | 15.8 G/L / 12500/mm³ |
| Plaquettes | 195 G/L |
| Ferritine | 850 µg/L (contexte chronique : aucun) |
| Fer sérique | 7 µmol/L |
| Transferrine | 1.6 g/L |
| CRP | 145 mg/L (contexte : Grossesse T3/travail) |
| VS (âge 29 ans) | 70 mm |
Vignette clinique
Mme T., 26 ans, enceinte de 14 SA (1er trimestre), sans antécédent particulier, originaire du pourtour méditerranéen. Découverte d'une microcytose marquée sur le bilan prénatal systématique du 1er trimestre, avec une hémoglobine à peine abaissée.
Valeurs à saisir
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Sexe / Statut | Femme / Enceinte — T1/début T2 |
| Hémoglobine | 10.8 g/dL |
| Hématocrite | 34 % |
| GR | 5.3 T/L (relativement préservé/élevé — index de Mentzer VGM/GR < 13) |
| VGM | 60 fL |
| CCMH | 28 g/dL |
| Réticulocytes | 110 G/L |
| Leucocytes / PNN | 8.5 G/L / 5000/mm³ |
| Plaquettes | 260 G/L |
| Ferritine | 65 µg/L (contexte chronique : aucun) |
| Fer sérique | 16 µmol/L |
| Transferrine | 2.8 g/L |
| CRP | 3 mg/L |
| VS (âge 26 ans) | 18 mm |
Remplit automatiquement tous les paramètres biologiques du cas et fait défiler jusqu'à la synthèse diagnostique pour voir la conclusion en temps réel.
Saisissez les paramètres disponibles. L'interprétation se construit au fur et à mesure (sexe/statut repris automatiquement du contexte clinique ci-dessus).
Premier marqueur à s'abaisser en cas de carence — toujours confronter à la CRP. Contexte (plage de référence) déduit automatiquement du sexe/statut ci-dessus : —.
Ne jamais interpréter isolément — toujours coupler à la ferritine et à la transferrine.
Calcul automatique de la CTFT et du CST à partir du fer sérique et de la transferrine.
| Paramètre | Formule | Valeur usuelle par défaut |
|---|---|---|
| CTFT | Transferrine (g/L) × 25 | 50 à 70 µmol/L |
| CST | [Fer (µmol/L) / CTFT (µmol/L)] × 100 | Homme 20–40 % · Femme 15–35 % |
Ces valeurs par défaut sont utilisées pour l'interprétation ci-dessus ; ajustables dans Personnaliser les normes du laboratoire en haut de page.
Calculateur indicatif (formule de Miller) — les normes propres au laboratoire prévalent toujours.
Se met à jour automatiquement dès qu'une valeur est saisie dans les sections 1 à 4 ci-dessus.
Outil d'aide à l'interprétation destiné aux professionnels de santé. Ne remplace en aucun cas le jugement clinique du praticien ni les valeurs de référence du laboratoire ayant réalisé le dosage. Les seuils varient selon les automates et populations ; se référer systématiquement au compte-rendu du laboratoire.