Métrorragies péripubertaires — Aide décisionnelle

Outil d'orientation clinique et posologique. Ne remplace pas le jugement médical.

Nom

Prénom

Date de naissance

Âge

Médecin

Date du jour

1 — Données de base

L'âge est repris automatiquement du champ « Âge » de la barre d'identification patiente ci-dessus.

Poids (kg)

Délai depuis la ménarche (mois)

Durée du saignement actuel (jours)

2 — État clinique

État général / retentissement hémodynamique

Abondance rapportée

3 — Interrogatoire et examen (orientation étiologique)

Activité sexuelle possible ou contraception en cours Douleurs pelviennes ou fièvre ATCD personnel/familial de saignements (épistaxis, gingivorragies) ou règles abondantes dès la ménarche Hémorragies cutanéo-muqueuses (ecchymoses, pétéchies) Médicament en cause possible (valproate, anticoagulant, contraception hormonale, implant, DIU) Hyperandrogénie ou cycles très longs (orientation SOPK) Signes de dysthyroïdie (hypothyroïdie...) Stress important, trouble du comportement alimentaire, variation pondérale marquée Lésion visible, corps étranger, traumatisme ou suspicion de violences

4 — Biologie

Hémoglobine (g/dL) — laisser vide si non fait

Ferritine (ng/mL) — laisser vide si non faite

β-hCG

TSH

Bilan d'hémostase (TP/TCA/plaquettes/Willebrand)

5 — Échographie pelvienne

6 — Contre-indications aux œstroprogestatifs

Antécédent thrombose / embolie Migraine avec aura HTA sévère Obésité importante Atteinte hépatique ATCD familial thromboembolique sévère

Rapport structuré

Outil d'aide à la décision destiné aux professionnels de santé. Ne remplace pas l'évaluation clinique individuelle ni les recommandations en vigueur. La décision thérapeutique finale relève du médecin prescripteur. Dr KARA-ZAITRI M.A. — Gynécologie-Obstétrique