Score de Baumgarten & Grüber — Menace d'accouchement prématuré
Outil d'aide à la décision obstétricale — Usage réservé aux professionnels de santé
CNGOF 2016
MAP
1 Contractions utérines
2 Métrorragies
3 État des membranes
4 Dilatation cervicale
Score en cours
0 / 12
0 / 4 critères
Âge gestationnel (SA) — Optionnel
Adapte les recommandations et le niveau de maternité recommandé — n'influence pas le calcul du score.
Fibronectine fœtale (fFN) — Optionnel
Positive
Négative
Non dosée
La fFN n'est pas incluse dans le score original. Sa valeur prédictive négative élevée (> 95 %) peut pondérer la décision clinique en cas de score limite.
—
/ 12
| Score | Sévérité | Conduite recommandée |
|---|---|---|
| 0 – 3 | Menace légère | Surveillance ambulatoire, repos ; pas de tocolyse ni corticothérapie systématique |
| 4 – 5 | Menace modérée | Hospitalisation ; tocolyse et corticothérapie selon le terme et les protocoles locaux |
| ≥ 6 | Menace sévère | Hospitalisation immédiate ; tocolyse, corticothérapie (24–34 SA), MgSO4 si < 32 SA, transfert in utero niveau III si nécessaire |
| Paramètre | 0 pt | 1 pt | 2 pts | 3 pts | 4 pts |
|---|---|---|---|---|---|
| Contractions | Absentes | Irrégulières | Régulières | — | — |
| Métrorragies | Absentes | Peu imp. | Hémorragies | — | — |
| Membranes | Intactes | — | Rupture haute | — | Rupture basse |
| Dilatation | 0 cm | 1 cm | 2 cm | 3 cm | ≥ 4 cm |
| Âge gestationnel | Niveau maternité (CNGOF) | Justification |
|---|---|---|
| < 28 SA | Niveau III | Très grande prématurité — réanimation néonatale sur place obligatoire |
| 28 – 31 SA | Niveau III | Grande prématurité — soins intensifs néonatals de niveau III requis |
| 32 – 33 SA | Niveau II b min. | Prématurité modérée — USC néonatale avec pédiatre disponible |
| 34 – 36 SA | Niveau II a min. | Prématurité tardive — surveillance néonatale spécialisée |
| ≥ 37 SA | Niveau I | Terme — maternité de proximité suffisante |
Références
1. Baumgarten K, Grüber W. Tocolyseindex. In : Dudenhausen JW, Saling E (eds). Perinatale Medizin. Stuttgart : Georg Thieme, 1974.
2. CNGOF. Recommandations — Menace d'accouchement prématuré. 2016.
3. HAS. Menace d'accouchement prématuré : prise en charge. 2016.
4. Honest H et al. Accuracy of cervicovaginal fetal fibronectin test in predicting preterm birth. BMJ. 2002;325:301.
1. Baumgarten K, Grüber W. Tocolyseindex. In : Dudenhausen JW, Saling E (eds). Perinatale Medizin. Stuttgart : Georg Thieme, 1974.
2. CNGOF. Recommandations — Menace d'accouchement prématuré. 2016.
3. HAS. Menace d'accouchement prématuré : prise en charge. 2016.
4. Honest H et al. Accuracy of cervicovaginal fetal fibronectin test in predicting preterm birth. BMJ. 2002;325:301.