Outil clinique — Sérologie
IgG, IgM, indice d'avidité — Grossesse
Aide à l'interprétation — ne remplace pas l'avis du laboratoire référent ni les recommandations en vigueur (HAS, CNGOF, CNR Toxoplasmose). Seuils d'avidité indicatifs : à vérifier sur la fiche technique de la trousse utilisée par le laboratoire.
Résultats sérologiques
Conduite à tenir
Rappels d'usage
| IgG | IgM | Interprétation | Conduite |
|---|---|---|---|
| — | — | Absence d'immunité | Surveillance mensuelle + règles hygiéno-diététiques |
| — | + / douteux | IgM isolées | Contrôle à 3 semaines (recherche de séroconversion) |
| + | — | Immunité ancienne | Pas de surveillance mensuelle |
| + | + / douteux | À dater | Indice d'avidité ± contrôle à 3 semaines, avis CNR |
En France, le dépistage de la toxoplasmose est obligatoire avant la fin du 1er trimestre (déclaration de grossesse), avec les sérologies de la rubéole et de la syphilis. En l'absence d'immunité, la sérologie est répétée chaque mois jusqu'à l'accouchement.
L'indice d'avidité des IgG n'est interprétable que sur un sérum prélevé le plus précocement possible. Une avidité élevée exclut une infection récente, sur une fenêtre de 3 à 4 mois dépendant de la trousse réactif. Réalisée au 1er trimestre, une avidité élevée permet d'écarter une infection contractée en tout début de grossesse.
À l'inverse, une avidité basse ne confirme pas formellement une infection récente : elle peut persister plus d'un an chez certaines patientes. Elle doit donc toujours être interprétée avec la clinique, le contexte et, si besoin, un second prélèvement.
Cinétique typique des marqueurs après infection
Représentation pédagogique de l'allure générale des courbes — non quantitative, ne permet pas de dater une infection individuelle.
Courbes schématiques (allure typique). Échelle en semaines depuis l'infection. Seuils d'avidité ajustables ci-dessus selon la trousse du laboratoire.