Fiche de suivi — Maladie trophoblastique gestationnelle

Surveillance d'une Grossesse Môlaire

Cinétique post-évacuation de l'hCG plasmatique — CNGOF

Outil d'aide à l'organisation de la surveillance, destiné aux professionnels de santé. Il ne se substitue pas au jugement clinique ni aux recommandations du centre de référence des maladies trophoblastiques. Toute suspicion de tumeur trophoblastique gestationnelle (TTG) impose un avis spécialisé.

Nom

Prénom

Date de naissance

Âge

Médecin prescripteur

Date de consultation

1. Contexte diagnostique

Môle complèteSurveillance hebdomadaire jusqu'à négativation, puis mensuelle 6 mois Môle partielleSurveillance hebdomadaire jusqu'à négativation, puis 1 contrôle à 1 mois

Date d'évacuation utérine

hCG initiale post-évac. (mUI/mL)

Seuil de négativation (mUI/mL)

2. Cinétique de décroissance de l'hCG

Date du dosage	hCG (mUI/mL)	Semaine post-évac.	Variation

Courbe d'évolution de l'hCG

Échelle logarithmique

Ajoutez au moins deux dosages pour afficher la courbe

hCG mesurée Seuil de négativation

3. Repères CNGOF (critères FIGO)

Plateau : 4 dosages consécutifs sur ≥ 3 semaines, variation ≤ ±10 % — évocateur de TTG
Ascension : 3 dosages consécutifs en hausse sur ≥ 2 semaines, augmentation ≥ 10 % — évocateur de TTG
Négativation : hCG en dessous du seuil du laboratoire
Persistance > 6 mois après évacuation sans négativation : avis spécialisé systématique
Toute suspicion de TTG impose un bilan d'extension et un avis en centre de référence (Lyon / Marseille)

• Contraception : efficace et impérative pendant toute la durée de la surveillance (œstroprogestative ou progestative acceptée selon les données actuelles). Éviter le dispositif intra-utérin tant que l'hCG n'est pas négativée. Une grossesse pendant la surveillance rendrait le suivi de l'hCG ininterprétable.

Rapport de synthèse