Outil d'aide à la décision — Gynécologie

Dysplasie cervicale — Conduite à tenir

Recommandations HAS / INCa / CNGOF • HPV 16/18 : OMS / IARC / ASCCP • Usage professionnel exclusif

En amont : outils Dépistage du cancer du col (âges, rythme, parcours), Conduite devant un test HPV positif, Frottis réflexe après HPV positif et Frottis cervico-utérin (FCU). Cet outil commence à la colposcopie et à l'histologie.

Test HPV disponible (résultat connu)

OUI

1 — Histologie & colposcopie

Grade histologique (biopsie)*

Colposcopie (ZT = zone de transformation, IFCPC 2011)

Marquage p16 (CIN 2 uniquement)

Cytologie initiale (facultatif)

Marges de conisation (post-conisation)

2 — Contexte clinique (cocher si applicable)

HPV 16 ou 18 identifié Grossesse en cours Désir de grossesse (non enceinte) Immunodépression (VIH, greffe, IS) Lésion persistante ≥ 24 mois Récidive après traitement

Outil d'aide à la décision clinique. Ne se substitue pas au jugement médical, aux recommandations officielles (HAS, INCa), ni à la discussion en RCP. Toute situation complexe relève d'une expertise spécialisée. — Dr KARA-ZAITRI M.A., Gynécologue-Obstétricien, Tlemcen (Algérie) | Sources : HAS, INCa, CNGOF 2025 ; HPV 16/18 : OMS 2021, IARC (screening.iarc.fr), ASCCP 2019 (Perkins et al., J Low Genit Tract Dis 2020).